November 19, 2020

#189. Viêm da cơ địa chữa trị thế nào?



# Làm sao biết mình mắc bệnh viêm da?
Chẩn đoán AD bao gồm 2 yếu tố:
1. Ngứa (thường nặng hơn về ban đêm)
2. VÀ thêm ít nhất 3 điểm sau
– Da khô
– Bệnh sử suyễn hay viêm mũi dị ứng
– Bắt đầu trước 2 tuổi
– Viêm da ở vùng da gấp (flexural dermatitis)
– Có bệnh sử (thẹo) do viêm da
Ngứa là triệu chứng khủng hoảng nhất của AD, nhiều bệnh nhân ngứa đến nổi gãi chảy máu, tắm nước nóng rồi nước lạnh, dùng đủ thứ để chữa cơn ngứa. Vì vậy, chữa ngứa trong viêm da cơ địa là điểm quan trọng không kém bên cạnh chữa vết viêm trên da. Khi xưa có lẽ Tề Thiên Đại Thánh cũng mắc bệnh này.
– Xét nghiệm lab IgE thường không có tác dụng. Các xét nghiệm lab khác có thể hữu ích khi tìm các bệnh tự miễn khác như lupus ban đỏ.

# Vì sao bệnh nhân mắc viêm da cơ địa?
– Vẫn chưa có câu trả lời rõ ràng lý do nào khiến bệnh nhân mắc bệnh. Các nghiên cứu hiện nay chỉ ra bệnh AD là do kết hợp nhiều nguyên nhân, trong đó 3 điểm quan trọng nhất là (phần bảo vệ ngoài cùng của da (lớp sừng) bị khô nứt – dẫn đến các vi khuẩn hay tác nhân kích thích vào trong, hệ miễn dịch không kiểm soát – tăng quá nhiều tín hiệu kích thích ngứa và viêm, và yếu tố môi trường.
– Yếu tố di truyền và bệnh sử gia đình góp phần quan trọng trong chẩn đoán. Anh chị em sinh đôi cùng trứng sẽ có rủi ro mắc bệnh AD cao hơn. Cha mẹ mắc AD sẽ dễ có con bị AD.
– Dị biến gen ở lớp sừng Filaggrin, tăng các protein TLR2, FCER1A và DEFB1. Sự mất kiểm soát giữa 2 hệ Th1 và Th2 của tế bào bạch cầu lympho CD4 (T helper 1, chuyên về phản ứng viêm để giết vi trùng) và Th2 (chuyên về dị ứng). Trong bệnh AD, hệ Th2 nhiều hơn Th1, dẫn đến tăng IL-4, IL-5, IL-12, và IL-13, tăng kháng thể dị ứng IgE
# Nguyên tắc chữa trị viêm da cơ địa
– Chữa ngứa, viêm, và nhiễm trùng cùng một lúc. Dùng thuốc theo mức độ bệnh AD từ nhẹ đến nặng (như từ kem xức Steroid/Calcineurin), đến dùng đèn (Light therapy nbUVB UVA1), sau đó thuốc uống (Systemic Corticosteroid) hay ức chế PDE4, đến hoá trị Cyclosporine, Azathioprine, hay Methotrexate.
– Luôn giữ ẩm da và chuẩn bị cho lần viêm da sắp tới. Nhiều bệnh nhân xức thuốc/uống thuốc sẽ thấy đỡ hơn, sau đó quên chăm sóc da, dẫn đến da khô và lại bị viêm AD lần nữa. Dùng các kem giữa ẩm da có mỡ (ointment) như Petroleum hay Aquaphor hay kem Cream tốt hơn là Lotion. Xức kem ngay sau khi tắm.
– Ngăn ngừa các yếu tố kích thích như thức ăn (đồ biển), tiếp xúc với các đồ vật gây viêm da.
– Kiên nhẫn và giáo dục. Bệnh nhân và che mẹ nên hiểu đúng về bệnh, về chu kỳ tái phát và các loại kem. Giải thích cho bệnh nhân và cha mẹ cách dùng đúng và đủ kem bôi.
– Mặc đồ thoải mái, dùng đồ ăn ít gây dị ứng, và tập thể dục – Sữa mẹ giúp giảm rủi ro bệnh viêm da cơ địa
Đa số viêm da cơ địa ở trẻ em có thể kiểm soát tốt nếu cha mẹ hiểu rõ về bệnh này. Ở người lớn, viêm da cơ địa khó chữa hơn, đôi khi phải dùng đến thuốc uống và chữa lâu dài mới hiệu quả. Viện Hàn Lâm Da Liễu Hoa Kỷ có hướng dẫn chữa trị viêm da cơ địa theo từng bước tuỳ theo triệu chứng (1).
# Có nhiều thuốc bôi chữa viêm da cơ địa
– Các loại thuốc bôi Corticosteroid là trị liệu chính hiện nay do giá rẻ và có mặt ở khắp nơi. Có nhiều loại thuốc Corticosteroid, từ rất nhẹ đến rất nặng (Nhẹ nhất là Hydrocortisone 1% cream đến nặng nhất là nhóm Clobetasol 0.05%) Lưu ý là chỉ số phần trăm không quan trọng, tên thuốc mới quan trọng (như loại tiền gì, USD hay VND mới quan trọng, chứ không phải bao nhiêu số 0 phía sau).
– Bệnh nhân nên hạn chế dùng loại nặng do dùng lâu dài dẫn đến mỏng da, mụn trứng cá, nhiễm trùng da, và nổi mạch máu. Nên dùng các thuốc bôi dạng mỡ (ointment) cho các chỗ trên người, dùng kem và lotion trên da mặt. Dùng kem steroid lên vùng da viêm và kem giữ ẩm lên vùng da không viêm. Khi dùng thuốc kết hợp (Steroid và Calcipotriene) nên đợi ít nhất vài tiếng giữa các loại thuốc để thuốc ngấm vào da hoàn toàn.
– Các thuốc ức chế PDE4 inhibitor gồm thuốc bôi Crisaborole (Eucrisa), thuốc uống Roflumilast (Daliresp), Apremilast (Otezla) có tác dụng rất khả quan. Có thể dùng xen kẽ/kết hợp với thuốc bôi Corticosteroid.
– Thuốc bôi Vitamin D3 như Calcipotriene (dùng cho bệnh vảy nến) cũng có tác dụng với AD, dựa trên một số bài nghiên cứu.
– Thuốc bôi ức chế Calcineurin (là enzyme kích hoạt tế bào T cell) cũng là một lựa chọn tốt. Hiện nay 2 loại thông dụng là Tacrolimus và Pimecrolimus
– Thuốc nhắm đích ức chế IL-4 Dupilumab hay ức chế IL-33- Thuốc ức chế Janus Kinase (JAK) Tofacitinib là lựa chọn sau khi nhiều cách chữa trên thất bại. Tofacitinib cũng là thuốc dùng để chữa bạch tạng (off label).
# Có nhiều loại viêm da giống AD
– Vảy nến (psoriasis), viêm da do tiếp xúc (contact dermatitis), viêm da do nấm (tinea) là các bệnh dễ gây nhầm lẫn với AD. Quý vị nhớ đến gặp BS gia đình hoặc BS chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán đúng. Không nên tự chẩn đoán bệnh viêm da và tự trị theo các chỉ dẫn trên mạng.

Nguồn: https://pcr-proven-hiv-cure.com/

Xem thêm bài viết khác: https://pcr-proven-hiv-cure.com/moi-truong/

Related Posts

Việt Nam tăng năng lực quản lý tài nguyên, môi trường biển đảo (VOA)

July 10, 2020

July 10, 2020 4

#VOATIENGVIET Tin tức: Nếu không vào được VOA, xin các bạn hãy vào để vượt tường lửa. Chính phủ Việt...

Thực hành Nhận biết đặc điểm môi trường ở đới nóng , địa lí lớp 7, địa lý 7, thuan mai

July 13, 2020

July 13, 2020

Thực hành Nhận biết đặc điểm môi trường ở đới nóng , địa lí lớp 7, địa lý 7, thuan...

TIÊU ĐIỂM: BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU, THIÊN TAI VÀ NHÂN TAI – TIN TỨC VTV24

July 14, 2020

July 14, 2020

TIÊU ĐIỂM: BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU, THIÊN TAI VÀ NHÂN TAI – TIN TỨC VTV24 Gần 18 ngàn hộ dân...

Thái Bình Dương – Nâng Cao Ý Thức Về Ô Nhiễm Môi Trường

July 11, 2020

July 11, 2020 11

Những Nhận Định Về Rác Thải Mà Chúng Ta Ít Biết Đến. Với Số Lượng Rác Khủng Khiếp lên tới...

Luật môi trường| Giới thiệu môn học

July 14, 2020

July 14, 2020

Luật môi trường| Giới thiệu môn học ——————————————————————————————– Bài giảng môn Luật bảo vệ môi trường do Giảng viên: ThS...

Thực hành Nhận biết đặt điểm môi trường đới ôn hòa , Địa lí lớp 7, địa lý 7, thuan mai

July 14, 2020

July 14, 2020

Thực hành Nhận biết đặt điểm môi trường đới ôn hòa , Địa lí lớp 7, địa lý 7, thuan...

Tiếng Việt 3 Tuần 31 Tập Làm Văn | Thảo luận về bảo vệ môi trường

July 14, 2020

July 14, 2020 14

Tiếng Việt 3 Tuần 31 Tập Làm Văn | Thảo luận về bảo vệ môi trường Sẽ giúp các em...

MÔN ĐỊA LÝ – LỚP 12 | BÀI 41: VẤN ĐỀ SỬ DỤNG HỢP LÝ VÀ CẢI TẠO Ở ĐBSCL | 15H15 NGÀY 04.05.2020

July 13, 2020

July 13, 2020

Học trên truyền hình: Môn Địa Lý – Lớp 12 Bài giảng: Bài 41: Vấn đề sử dụng hợp lý...

Thu hồi công văn “HOẢ TÁNG CÁC BỆNH NHÂN NẶNG NHIỄM VIRUS COVID-19” gây hoang mang dân Thành phố HCM

July 14, 2020

July 14, 2020 47

#hotnews #hotface HOT NEWS – Kênh tin vắn thời sự, văn hóa & xã hội của Kênh chính HOT FACE...

Bài diễn thuyết tiếng anh về Môi Trường đầy tự tin, thu hút mọi ánh nhìn của Nguyễn Thị Ngọc Điệp

July 9, 2020

July 9, 2020

►► Thực hư bức ảnh BÁC SĨ THĂM NHÀ lần cuối: ► LEGO cho bé: ►► Bí mật trên tờ...

Giới Thiệu Công Ty Môi Trường Xuyên Việt

July 11, 2020

July 11, 2020 1

CÔNG TY TNHH MÔI TRƯỜNG XUYÊN VIỆT chuyên : – Tư Vấn Môi Trường. – Hệ Thống Xử Lý Nước...

PHIM GIỚI THIỆU | CÔNG TY TNHH ECOBA CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG (ECOBA ENT) | 2020

July 10, 2020

July 10, 2020

Ecoba ENT là nhà thầu có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực xử lý nước thải đã thực hiện...

[Địa lý 7- Bài 19: Môi trường hoang mạc] #Sựthíchnghicủathựcvậtvàđộngvật

July 14, 2020

July 14, 2020 2

Thực vật và động vật thích nghi với sự khô hạn của hoang mạc khắc nghiệt bằng cách tự hạn...

Kết thúc thanh tra tài sản giám đốc Sở Tài nguyên Yên Bái

July 11, 2020

July 11, 2020 36

Kết thúc thanh tra tài sản giám đốc Sở Tài nguyên Yên Bái Kết thúc thanh tra trực tiếp khối...

Hướng dẫn báo cáo quan trắc môi trường định kỳ. Thời điểm nộp báo cáo

July 13, 2020

July 13, 2020

Hướng dẫn báo cáo quan trắc môi trường định kỳ. Thời điểm nộp báo cáo quan trắc môi trường Nộp...

Comments
  • Kb zalo 0355181504 hoặc fb Hồng Hải Hân Hoài.mình có thuốc đặc trị mình nhận chữa dứt điểm bệnh này ạ

  • Bé nhà Em đc hơn tám tháng tuổi bị nhiễm trùng da mà bị tái đi tái lại ,ko trị đc dứt điểm , nếu uống thuốc vào thì ko nổi mẩn ngứa, còn ko uống thuốc thì sao một ngày se noi man ngua e phải làm sao để trị dứt đc mong bác tư vấn

  • Ai giúp tôi với: "Thuốc nhắm đích ức chế " là gì? Tôi chưa nghe bao giờ! kể cả danh từ " viêm da cơ địa" Mong Dr. dùng danh từ phổ thông hơn . Đa Tạ

  • Em cũng đang bị viêm da cơ địa,hay dị ứng với các loại cỏ mọc ở vườn, rất ngứa và sưng tay.

  • Ngày trước từng bị bệnh này 5 năm. Tửng sẽ sống với bênh chàm này. Nhưng may mắn mình đã gặp ông thần y chữa bệnh chàm ở thanh hóa..mình đã dùng thuốc của ông khoảng 1.5 tháng. Đỡ như chưa khỏi tận gốc. Sau đó mình dùng cồn bsi và asa chữa tiếp 2 năm nữa. Cuối cùng mình đã khỏi dứt điểm bệnh này. Cảm ơn ông thần y nhiều quá. Chúc ai đang bị bệnh này đọc được tin nhắn này và chữa theo tôi và thành công. Bệnh này chữa rất gian nan như có ý trí nó sẽ khỏi. Thật sự nó chữa được. Như cần quết tâm nhiều

  • Hiện tại mình là bs ở Việt Nam mình điều trị khỏi hẳn cho rất nhiều người.
    1, dưỡng ẩm cho da.
    2, kháng histamin giảm ngứa.
    3. Quan trọng nhất,
    TRÀ TÚI LỌC THẢO MỘC DÙNG UỐNG ( LÀ BÀI THUỐC GIA TRUYỀN)
    KHỎI HOÀN TOÀN BỆNH NÀY ( BA MÌNH CŨNG TỪNG BỊ VIÊM DA BÀN TAY)
    BỆNH NÀY LÀ RỐI LOẠN MIỄN DỊCH CẦN TRỊ TRONG MÁU ĐỂ KHỎI HẲN.
    CẢM ƠN BẠN CHIA SẺ.

  • bác ưcho e xin sơ điện thoại của của bác e bị viêm da cơ địa rất nhiều năm mà không hết bác cho em số điện thoại của bác để e đen khám

  • VIÊN DA CƠ ĐỊA NAM MÔ A DI ĐÀ PHẬT NAM MÔ QUÁN THẾ ÂM BỒ TÁT XE SUZUKI NGỌC HOÀNG THƯỢNG ĐẾ NHƯ LAI ĐẠI NHẬT BỒ TÁT TỀ THIÊN ĐẠI THÁNH ĐẠT MA TỔ SƯ CHÚ ĐẠI BI CHÁU ĐÍCH TÔN NAM MÔ BỔN SƯ THÍCH CA MÂU NI PHẬT

  • Chao bac sy chau toi 2 tuoi bi viem da co dia tai di tai lai khong het nho bac sy giup voi phong mach bac o dau

  • thanks bac si ! toi bi viêm da toi o bên phap chua hoai không hêt ! di khma dermatologue ma không hêt cam on bac si

  • E bị ngứa lâu năm cứ vài bữa thi n hết vài bữa lại tái phát bs chỉ e loại thuốc nào bôi tốt dc k ạ , e cảm ơn bs nhiều

  • Xin hỏi bác sĩ .em bị diêm da cơ dia .vậy luôn giữ da sạch tam sa bông lai bôi diệt khuẩn vay có dược không bác sĩ mong bác si tu vấn

  • Cháu bị bệnh chàm nay 9 năm ( theo bác sĩ trị nói). Ban đầu chỉ 1 đốm nhỏ. Đi khám thì chuẩn đoán vẩy nến. Trị từ 1 đốm nhỏ giờ lây lan lên từ lòng bàn chân lên bề mặt luôn rất kinh khủng . Bây giờ thì chuẩn đoán chàm. Bác sĩ có thể tư vấn và kê đơn cho những bệnh nhân như cháu ko.

  • Bác sĩ ơi sao mà e nó lại nổi nhiều nốt sau lưng mà nó cũng ko ngứa thì có phải viêm ra cơ địa ko ạ

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *