January 19, 2021

#189. Viêm da cơ địa chữa trị thế nào?



# Làm sao biết mình mắc bệnh viêm da?
Chẩn đoán AD bao gồm 2 yếu tố:
1. Ngứa (thường nặng hơn về ban đêm)
2. VÀ thêm ít nhất 3 điểm sau
– Da khô
– Bệnh sử suyễn hay viêm mũi dị ứng
– Bắt đầu trước 2 tuổi
– Viêm da ở vùng da gấp (flexural dermatitis)
– Có bệnh sử (thẹo) do viêm da
Ngứa là triệu chứng khủng hoảng nhất của AD, nhiều bệnh nhân ngứa đến nổi gãi chảy máu, tắm nước nóng rồi nước lạnh, dùng đủ thứ để chữa cơn ngứa. Vì vậy, chữa ngứa trong viêm da cơ địa là điểm quan trọng không kém bên cạnh chữa vết viêm trên da. Khi xưa có lẽ Tề Thiên Đại Thánh cũng mắc bệnh này.
– Xét nghiệm lab IgE thường không có tác dụng. Các xét nghiệm lab khác có thể hữu ích khi tìm các bệnh tự miễn khác như lupus ban đỏ.

# Vì sao bệnh nhân mắc viêm da cơ địa?
– Vẫn chưa có câu trả lời rõ ràng lý do nào khiến bệnh nhân mắc bệnh. Các nghiên cứu hiện nay chỉ ra bệnh AD là do kết hợp nhiều nguyên nhân, trong đó 3 điểm quan trọng nhất là (phần bảo vệ ngoài cùng của da (lớp sừng) bị khô nứt – dẫn đến các vi khuẩn hay tác nhân kích thích vào trong, hệ miễn dịch không kiểm soát – tăng quá nhiều tín hiệu kích thích ngứa và viêm, và yếu tố môi trường.
– Yếu tố di truyền và bệnh sử gia đình góp phần quan trọng trong chẩn đoán. Anh chị em sinh đôi cùng trứng sẽ có rủi ro mắc bệnh AD cao hơn. Cha mẹ mắc AD sẽ dễ có con bị AD.
– Dị biến gen ở lớp sừng Filaggrin, tăng các protein TLR2, FCER1A và DEFB1. Sự mất kiểm soát giữa 2 hệ Th1 và Th2 của tế bào bạch cầu lympho CD4 (T helper 1, chuyên về phản ứng viêm để giết vi trùng) và Th2 (chuyên về dị ứng). Trong bệnh AD, hệ Th2 nhiều hơn Th1, dẫn đến tăng IL-4, IL-5, IL-12, và IL-13, tăng kháng thể dị ứng IgE
# Nguyên tắc chữa trị viêm da cơ địa
– Chữa ngứa, viêm, và nhiễm trùng cùng một lúc. Dùng thuốc theo mức độ bệnh AD từ nhẹ đến nặng (như từ kem xức Steroid/Calcineurin), đến dùng đèn (Light therapy nbUVB UVA1), sau đó thuốc uống (Systemic Corticosteroid) hay ức chế PDE4, đến hoá trị Cyclosporine, Azathioprine, hay Methotrexate.
– Luôn giữ ẩm da và chuẩn bị cho lần viêm da sắp tới. Nhiều bệnh nhân xức thuốc/uống thuốc sẽ thấy đỡ hơn, sau đó quên chăm sóc da, dẫn đến da khô và lại bị viêm AD lần nữa. Dùng các kem giữa ẩm da có mỡ (ointment) như Petroleum hay Aquaphor hay kem Cream tốt hơn là Lotion. Xức kem ngay sau khi tắm.
– Ngăn ngừa các yếu tố kích thích như thức ăn (đồ biển), tiếp xúc với các đồ vật gây viêm da.
– Kiên nhẫn và giáo dục. Bệnh nhân và che mẹ nên hiểu đúng về bệnh, về chu kỳ tái phát và các loại kem. Giải thích cho bệnh nhân và cha mẹ cách dùng đúng và đủ kem bôi.
– Mặc đồ thoải mái, dùng đồ ăn ít gây dị ứng, và tập thể dục – Sữa mẹ giúp giảm rủi ro bệnh viêm da cơ địa
Đa số viêm da cơ địa ở trẻ em có thể kiểm soát tốt nếu cha mẹ hiểu rõ về bệnh này. Ở người lớn, viêm da cơ địa khó chữa hơn, đôi khi phải dùng đến thuốc uống và chữa lâu dài mới hiệu quả. Viện Hàn Lâm Da Liễu Hoa Kỷ có hướng dẫn chữa trị viêm da cơ địa theo từng bước tuỳ theo triệu chứng (1).
# Có nhiều thuốc bôi chữa viêm da cơ địa
– Các loại thuốc bôi Corticosteroid là trị liệu chính hiện nay do giá rẻ và có mặt ở khắp nơi. Có nhiều loại thuốc Corticosteroid, từ rất nhẹ đến rất nặng (Nhẹ nhất là Hydrocortisone 1% cream đến nặng nhất là nhóm Clobetasol 0.05%) Lưu ý là chỉ số phần trăm không quan trọng, tên thuốc mới quan trọng (như loại tiền gì, USD hay VND mới quan trọng, chứ không phải bao nhiêu số 0 phía sau).
– Bệnh nhân nên hạn chế dùng loại nặng do dùng lâu dài dẫn đến mỏng da, mụn trứng cá, nhiễm trùng da, và nổi mạch máu. Nên dùng các thuốc bôi dạng mỡ (ointment) cho các chỗ trên người, dùng kem và lotion trên da mặt. Dùng kem steroid lên vùng da viêm và kem giữ ẩm lên vùng da không viêm. Khi dùng thuốc kết hợp (Steroid và Calcipotriene) nên đợi ít nhất vài tiếng giữa các loại thuốc để thuốc ngấm vào da hoàn toàn.
– Các thuốc ức chế PDE4 inhibitor gồm thuốc bôi Crisaborole (Eucrisa), thuốc uống Roflumilast (Daliresp), Apremilast (Otezla) có tác dụng rất khả quan. Có thể dùng xen kẽ/kết hợp với thuốc bôi Corticosteroid.
– Thuốc bôi Vitamin D3 như Calcipotriene (dùng cho bệnh vảy nến) cũng có tác dụng với AD, dựa trên một số bài nghiên cứu.
– Thuốc bôi ức chế Calcineurin (là enzyme kích hoạt tế bào T cell) cũng là một lựa chọn tốt. Hiện nay 2 loại thông dụng là Tacrolimus và Pimecrolimus
– Thuốc nhắm đích ức chế IL-4 Dupilumab hay ức chế IL-33- Thuốc ức chế Janus Kinase (JAK) Tofacitinib là lựa chọn sau khi nhiều cách chữa trên thất bại. Tofacitinib cũng là thuốc dùng để chữa bạch tạng (off label).
# Có nhiều loại viêm da giống AD
– Vảy nến (psoriasis), viêm da do tiếp xúc (contact dermatitis), viêm da do nấm (tinea) là các bệnh dễ gây nhầm lẫn với AD. Quý vị nhớ đến gặp BS gia đình hoặc BS chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán đúng. Không nên tự chẩn đoán bệnh viêm da và tự trị theo các chỉ dẫn trên mạng.

Nguồn: https://pcr-proven-hiv-cure.com/

Xem thêm bài viết khác: https://pcr-proven-hiv-cure.com/moi-truong/

Related Posts

Tạm giam nhóm cán bộ tài nguyên môi trường ở Cần Thơ

July 14, 2020

July 14, 2020

THND | Tham gia Group THND để cập nhật tin mới: Xem #TinTuc hấp dẫn, Tổng Hợp #Video Mới nhất...

Luật môi trường| Hướng dẫn thi môn luật môi trường

July 10, 2020

July 10, 2020

Luật môi trường| Hướng dẫn thi môn luật môi trường ——————————————————————————————– Bài giảng môn Luật bảo vệ môi trường do...

giáo án mầm non khám phá môi trường xung quanh

July 15, 2020

July 15, 2020 1

Link tải giáo án: TẢI CÁC GIÁO ÁN MẦM NON KHÁC TẠI CÁC LINK SAU: 1_ giáo án mầm non...

Đề án bảo vệ môi trường chi tiết và báo cáo đánh giá mt ĐTM

July 12, 2020

July 12, 2020 3

Đề án bảo vệ môi trường chi tiết và ĐTM 0903649782 a Thanh ĐỀ ÁN BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CHI...

Nguy cơ phơi nhiễm hoá chất tại các nhà máy điện tử tại Việt Nam

July 13, 2020

July 13, 2020 4

© OFFICIAL RFA VIETNAMESE VIDEO – Kênh thông tin chính thức của đài Á CHÂU TỰ DO Trong một báo...

SHARK PHÚ: Làm Việc Trong Môi Trường "Nhà Nước" Lặp Đi Lặp Lại Nhàm Chán Nên Đã Nghỉ Việc

July 14, 2020

July 14, 2020 30

► GIẢI PHÁP HỖ TRỢ DOANH NGHIỆP: ☄ ⒶⓉⓅ ☄ Các sản phẩm nổi bật của ATP ✮ Simple Ads:...

TRUONG THINH GROUP| TẬP ĐOÀN TRƯỜNG THỊNH| 30 NĂM HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN

July 13, 2020

July 13, 2020

30 NĂM VIẾT TIẾP MỘT CHẶNG ĐƯỜNG Nhìn lại chặng đường 30 năm hình thành và phát triển của Tập...

[TDTU] HƯỚNG NGHIỆP KHOA MÔI TRƯỜNG VÀ BẢO HỘ LAO ĐỘNG – ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG

July 14, 2020

July 14, 2020 3

Subscribe to TDTU on YouTube: Follow TDTU Website: Facebook: Brief story: slate.adobe.com/cp/yIsg5/ — Ton Duc Thang University (TDTU), a young...

881-1 "Sức Khỏe Trẻ Em & Địa Cầu Bền Vững" Hội Thảo Quốc Tế Tại Jeju

July 6, 2020

July 6, 2020

Bốn mươi chín tổ chức phi chính phủ tại đảo Jeju, Nam Hàn đã hợp tác tổ chức buổi hội...

Truyền thông Nước sạch và Vệ sinh môi trường – Bộ Giáo dục và Đào tạo

July 8, 2020

July 8, 2020 2

Tập huấn cho hơn 100 cán bộ Đoàn, giáo viên các cơ sở giáo dục khu vực phía Bắc Sáng...

Dân số và sức ép dân số tới tài nguyên, môi trường ở đới nóng , địa lí lớp 7 , địa lý 7, thuan mai

July 13, 2020

July 13, 2020

Dân số và sức ép dân số tới tài nguyên, môi trường ở đới nóng , địa lí lớp 7...

VinGroup Sa Thải Hàng Loạt Nhân Viên Vì Chính Sách Xe Ưu Đãi Nội Bộ

July 15, 2020

July 15, 2020 29

BẠN QUAN TÂM VÀ MUỐN SỞ HỮU XE VINFAST Truy cập || || để được TƯ VẪN và đăng ký...

Văn thư "hoả táng" nạn nhân Covid19: đòn trả thù của lãnh chúa Lê Thanh Hải

July 15, 2020

July 15, 2020 25

#LêThanhHải #vănthưhoảtáng #NguyễnThịThanhMỹ #ViệtTân Bài viết “Ai đứng sau vụ tán phát văn thư “hỏa táng” nạn nhân COVID 19”...

Các Câu Hỏi Cho Người Mới Bắt Đầu Vào Thực Dưỡng|Ăn Số 7 Là Ăn Như Thế Nào|Tâm an Thân khỏe

July 11, 2020

July 11, 2020

Các Câu Hỏi Cho Người Mới Bắt Đầu Vào Thực Dưỡng|Ăn Số 7 Là Ăn Như Thế Nào|Tâm an Thân...

HỒNG DƯƠNG TV- LÀM VĂN CHỨNG MINH BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG

July 15, 2020

July 15, 2020 14

****Nhấn Nút SUBCRIBE( đăng ký kênh) rồi nháy vào biểu tựơng hình cái chuông để cập nhật những video sớm...

Comments
  • Kb zalo 0355181504 hoặc fb Hồng Hải Hân Hoài.mình có thuốc đặc trị mình nhận chữa dứt điểm bệnh này ạ

  • Bé nhà Em đc hơn tám tháng tuổi bị nhiễm trùng da mà bị tái đi tái lại ,ko trị đc dứt điểm , nếu uống thuốc vào thì ko nổi mẩn ngứa, còn ko uống thuốc thì sao một ngày se noi man ngua e phải làm sao để trị dứt đc mong bác tư vấn

  • Ai giúp tôi với: "Thuốc nhắm đích ức chế " là gì? Tôi chưa nghe bao giờ! kể cả danh từ " viêm da cơ địa" Mong Dr. dùng danh từ phổ thông hơn . Đa Tạ

  • Em cũng đang bị viêm da cơ địa,hay dị ứng với các loại cỏ mọc ở vườn, rất ngứa và sưng tay.

  • Ngày trước từng bị bệnh này 5 năm. Tửng sẽ sống với bênh chàm này. Nhưng may mắn mình đã gặp ông thần y chữa bệnh chàm ở thanh hóa..mình đã dùng thuốc của ông khoảng 1.5 tháng. Đỡ như chưa khỏi tận gốc. Sau đó mình dùng cồn bsi và asa chữa tiếp 2 năm nữa. Cuối cùng mình đã khỏi dứt điểm bệnh này. Cảm ơn ông thần y nhiều quá. Chúc ai đang bị bệnh này đọc được tin nhắn này và chữa theo tôi và thành công. Bệnh này chữa rất gian nan như có ý trí nó sẽ khỏi. Thật sự nó chữa được. Như cần quết tâm nhiều

  • Hiện tại mình là bs ở Việt Nam mình điều trị khỏi hẳn cho rất nhiều người.
    1, dưỡng ẩm cho da.
    2, kháng histamin giảm ngứa.
    3. Quan trọng nhất,
    TRÀ TÚI LỌC THẢO MỘC DÙNG UỐNG ( LÀ BÀI THUỐC GIA TRUYỀN)
    KHỎI HOÀN TOÀN BỆNH NÀY ( BA MÌNH CŨNG TỪNG BỊ VIÊM DA BÀN TAY)
    BỆNH NÀY LÀ RỐI LOẠN MIỄN DỊCH CẦN TRỊ TRONG MÁU ĐỂ KHỎI HẲN.
    CẢM ƠN BẠN CHIA SẺ.

  • bác ưcho e xin sơ điện thoại của của bác e bị viêm da cơ địa rất nhiều năm mà không hết bác cho em số điện thoại của bác để e đen khám

  • VIÊN DA CƠ ĐỊA NAM MÔ A DI ĐÀ PHẬT NAM MÔ QUÁN THẾ ÂM BỒ TÁT XE SUZUKI NGỌC HOÀNG THƯỢNG ĐẾ NHƯ LAI ĐẠI NHẬT BỒ TÁT TỀ THIÊN ĐẠI THÁNH ĐẠT MA TỔ SƯ CHÚ ĐẠI BI CHÁU ĐÍCH TÔN NAM MÔ BỔN SƯ THÍCH CA MÂU NI PHẬT

  • Chao bac sy chau toi 2 tuoi bi viem da co dia tai di tai lai khong het nho bac sy giup voi phong mach bac o dau

  • thanks bac si ! toi bi viêm da toi o bên phap chua hoai không hêt ! di khma dermatologue ma không hêt cam on bac si

  • E bị ngứa lâu năm cứ vài bữa thi n hết vài bữa lại tái phát bs chỉ e loại thuốc nào bôi tốt dc k ạ , e cảm ơn bs nhiều

  • Xin hỏi bác sĩ .em bị diêm da cơ dia .vậy luôn giữ da sạch tam sa bông lai bôi diệt khuẩn vay có dược không bác sĩ mong bác si tu vấn

  • Cháu bị bệnh chàm nay 9 năm ( theo bác sĩ trị nói). Ban đầu chỉ 1 đốm nhỏ. Đi khám thì chuẩn đoán vẩy nến. Trị từ 1 đốm nhỏ giờ lây lan lên từ lòng bàn chân lên bề mặt luôn rất kinh khủng . Bây giờ thì chuẩn đoán chàm. Bác sĩ có thể tư vấn và kê đơn cho những bệnh nhân như cháu ko.

  • Bác sĩ ơi sao mà e nó lại nổi nhiều nốt sau lưng mà nó cũng ko ngứa thì có phải viêm ra cơ địa ko ạ

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *